Τενοντοελυτρίτιδα De Quervain
Τι είναι η Τενοντοελυτρίτιδα De Quervain;
Η τενοντοελυτρίτιδα De Quervain αναφέρεται επίσης και ως τενοντίτιδα De Quervain ή τενοντοπάθεια De Quervain. Είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που προσβάλλει δύο εκ των τενόντων του αντίχειρα που αφορά το πρώτο ραχιαίο διαμέρισμα του καρπού (μάκρος απαγωγός του αντίχειρα και βραχύς εκτείνοντας τον αντίχειρα) και το έλυτρο (τον ιστό που περιβάλλει τους τένοντες) στη βάση του αντίχειρα. Η επαναλαμβανόμενη κίνηση του αντίχειρα μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και φλεγμονή στην περιοχή, οδηγώντας σε πόνο και δυσκολία στην κίνηση.
Η τενοντοελυτρίτιδα De Quervain, είναι γνωστή και ως “αντίχειρας της νοικοκυράς” διότι οι γυναίκες προσβάλλονται από την πάθηση αυτή, περίπου 8 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Συνήθως εμφανίζεται μετά το 40ο έτος των ασθενών.
Διάγνωση
Η διάγνωση της τενοντοελυτρίτιδας De Quervain γίνεται συνήθως μέσω της κλινικής εξέτασης. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει την περιοχή του καρπού σας. Μια ειδική εξέταση που ονομάζεται τεστ Finkelstein test, μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις.
Αίτια
Τα ακριβή αίτια της τενοντοελυτρίτιδας De Quervain δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζονται με την επαναλαμβανόμενη κίνηση του αντίχειρα. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης περιλαμβάνουν:
- Γενετική προδιάθεση: Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της πάθησης.
- Εγκυμοσύνη: Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Αυτή η αυτοάνοση πάθηση μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης και της περιοχής του καρπού.
- Άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις: Παθήσεις όπως ο διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.
- Χειρωνακτικά επαγγέλματα.
Συμπτώματα
Τα πιο συχνά συμπτώματα της τενοντοελυτρίτιδας De Quervain περιλαμβάνουν:
- Πόνο στη βάση του αντίχειρα, ο οποίος μπορεί να επεκταθεί στον καρπό.
- Ο πόνος γίνεται ιδιαίτερα εμφανής όταν σχηματίζετε μια γροθιά, πιάνοντας κάτι.
- Οίδημα στην περιοχή του καρπού.
- Δυσκολία στην κίνηση του αντίχειρα.
- Αίσθημα τριβής κατά την κίνηση του αντίχειρα.
- Πόνος που εντείνεται με την κίνηση του αντίχειρα.
- Θεραπεία
Η θεραπεία της τενοντοελυτρίτιδας De Quervain εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ανάπαυση: Αποφυγή των δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο.
- Παγοθεραπεία: Εφαρμογή πάγου στην περιοχή για να μειωθεί η φλεγμονή.
- Φάρμακα: Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
- Φυσικοθεραπεία: Ειδικές ασκήσεις μπορούν να ενισχύσουν τους μύες του καρπού και να βελτιώσουν την ευκαμψία.
- Εγχύσεις κορτιζόνης: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθεί ένεση κορτιζόνης στην περιοχή για να μειώσει τη φλεγμονή.
- Τοπική έγχυση PRP (Platelet – Rich _ Plasma)
- Χειρουργική επέμβαση: Εάν οι συντηρητικές θεραπείες αποτύχουν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να απελευθερωθούν οι τένοντες.
Χειρουργική Επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για την τενοντοελυτρίτιδα De Quervain είναι μια απλή διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στη βάση του αντίχειρα και διευρύνει το έλυτρο για να απελευθερώσει τους τένοντες. Η ανάρρωση μετά το χειρουργείο είναι συνήθως γρήγορη και οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες εντός λίγων εβδομάδων. Εφόσον η χειρουργική επέμβαση γίνει από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό η τενοντίτιδα δεν εμφανίζεται ξανά.